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麻疹疫情升溫 醫師籲高危險群注意
:
（中央社記者楊思瑞台南16日電）台灣曾在去年傳出麻疹群聚感染事件，一度傳出疫苗短缺。醫師指出，今年國內、外的麻疹疫情有升溫趨勢，計畫前往疫區國家、或常接觸相關人員的高危險族群可經評估接種疫苗。
奇美醫學中心家庭醫學部主治醫師蔡宜璇今天在院內衛教宣導會中表示，去年台灣曾傳出麻疹群聚感染事件，後來造成民眾瘋狂搶打疫苗，疫苗一度短缺。近來，日本、韓國、香港、澳門、菲律賓等國家傳出疫情，台灣的病例數也有增加趨勢。
蔡宜璇表示，最近許多民眾到門診詢問施打麻疹疫苗事宜，大多是計畫到有疫情國家旅遊、工作的青、壯族群。其實除了有較高感染風險的族群外，一般民眾不需要太過恐慌。
她說，麻疹是傳染力很強的病毒性疾病，屬於法定傳染病。在疫苗尚未使用前，超過99%的人會被感染，主要侵犯學齡前兒童。台灣自1978年開始實施兩劑公費麻疹疫苗接種後，麻疹病例已大幅減少。
蔡宜璇指出，麻疹沒有治療的特效藥，主要為支持性療法以避免重大併發症。患者大多會自行痊癒，之後就有終身免疫力。但小時候接種過疫苗、沒有得過麻疹的族群，可能因疫苗保護力隨年齡增長逐漸減弱，成為感染的高危險族群。
她說，依據先前一份調查研究的結果顯示，對照到今年約33歲至37歲的這群成年人，也就是所謂的「疫苗世代」；他們體內的麻疹抗體血清陽性率是所有年齡段中最低的，也就是相對比較容易受感染。
蔡宜璇指出，接種疫苗需經由專業醫師評估，若對自身免疫力或接種疫苗有疑問，建議可在出國前2至4週，前往有提供自費疫苗接種服務的醫療院所諮詢。（編輯：黃世雅）1080416
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全身癢抓到流血 病因竟是肝癌
:
好醫師新聞網記者王志成／台中報導
圖：醫師提醒一旦出現全身性瘙癢不要以為只是皮膚問題
每當季節交替時，皮膚乾燥者就容易瘙癢，一癢就撓，一撓就更癢，根本停不下。但是身體會癢卻不一定是皮膚的因素，臺中慈濟醫院腸胃內科醫師林志明提醒，皮膚癢不一定是皮膚病，也可能是肝臟出現問題，尤其本身就是慢性肝病的患者，一旦有「全身性」搔癢，更要特別警覺。七十三歲老先生突然不明原因全身搔癢，忍不住抓癢抓到四肢流血結痂，連腳都腫起來，四處求醫、自費買高價藥物，卻沒有改善，最後經腹部超音波檢查發現竟是肝癌引發的皮膚癢症狀。
林志明說，正常生理機能中，肝臟主要是製造膽汁，由肝細胞分泌到膽管，膽汁匯集後通常先存在膽囊裡面，需要幫助消化時，將膽汁排入十二指腸。如果肝臟、膽或胰臟因為發炎、腫瘤或服用藥物等原因，造成膽管阻塞、膽汁鬱積、排泄不順，這些膽汁就會跟著血液全身跑，累積在皮膚上呈現搔癢等症狀。
林志明指出，肝癌以皮膚癢的方式表現比較特別，也容易讓病人與家屬誤以為是皮膚病、工作勞累產生的倦怠不適，或是掛錯科別，結果一直拖延到肝癌後期，已發生肝脾腫大、腹水、黃疸及水腫等症狀，才到醫院就診。
林志明醫師進一步說明：這種肝腫瘤產生的搔癢，通常是全身性的搔癢，合併出現或青或黃的皮膚病變，既不是皮膚疹也沒有病灶。他提醒：如果本身有慢性肝病病史，出現全身搔癢、臉色發黃等症狀時就更要提高警覺，儘早就醫，如服用不明中草藥也要告知，讓醫師做適當的診斷及治療。
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