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達文西手術兩邊賺 健保署開罰
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中國時報【陳志祥╱台北報導】
健保署分析大數據發現，有多家醫院替疑似患者做自費達文西手術，又違規申請健保給付，等於兩邊收費，浮報金額恐高達3.55億元，疑義件數前5名中以北醫附醫居冠，林口長庚、台大醫院也上榜。健保署表示，已經限期讓醫院自清，如仍未誠實申報，最重處罰健保停約1年。
達文西手術是最新的微創手術技術，醫師在電腦與機器手臂協助下，只需劃開幾個傷口就能做出精密動作，用於泌尿科、一般外科、婦產科、耳鼻喉科與胸腔外科等臨床治療。
申報給付 僅有攝護腺癌
健保署副署長蔡淑鈴指出，健保署2015年重申只有攝護腺癌根除術，可以用達文西手術申報民眾差額給付。主要是其他科別的達文西手術，評估發現其安全與療效接近傳統腹腔鏡手術，但是價格昂貴不符經濟效益，才被健保署列入自費。
蔡淑鈴說，原本健保署一直相信各家醫院會照實申報，然而最近1個月健保署取得達文西公司在台灣所有手術案件數字，才知道有些手術申報異常。健保署尊重醫院專業，4月12日行文醫院自行清查，要求19日前釐清相關疑義後回覆。
從2015年達文西手術引進台灣後，截至今年2月總共使用2萬0903件手術，泌尿科因有攝護腺癌根除的健保給付，因此有8298件手術、占39.7，排名第1；婦產科4922件居次、占23.5％；外科2814件占13.5％，排名第3。
疑義件數 最多是婦產科
這期間醫院申報有疑義的件數7810件，大約41％是婦產科與泌尿科，又以婦產科1960件最多。
另外根據健保署資料，台北醫學大學附設醫院有疑義件數達2144件最多，其次依序是中國醫藥大學附設醫院、林口長庚醫院、雙和醫院、台大醫院，疑義件數介於400至650件之間。對此上述幾所醫院都未回應。
蔡淑鈴說，未來健保署第2次查證後，若仍有醫院申報出現虛浮報情況，將罰款10倍或停約1到3個月，最重可停約1年。
不過醫療院所也有話說。北醫婦產部主任劉偉民不滿指出，達文西手術是升級版的腹腔鏡，2、30年傳統腹腔鏡也沒有給付，後來隨著使用人數增加而納入健保；現在達文西手術的使用率也逐年上升，反而是政府法規沒有跟上醫療進步的腳步。
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麥寮六輕台化3廠氣爆 幸無傷亡
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雲林縣麥寮六輕工業區台化芳香烴三廠昨（七）日下午發生氣爆案，雲林消防局派遣麥寮、北五、台西、東勢分隊，前往搶救；台塑表示，事發原因是液化石油氣噴出，已控制火勢，沒有人員受傷，初步評估不會影響營業。雲林縣縣長張麗善表示民眾關心六輕廠區意外事件，縣府在第一時間成立災害應變中心責成消防局、環保局進行緊急應變作業，密切關注現場情況與周遭影響。為維護鄰近安全、全力救災，雲林縣政府警察局已由臺西副分局長、交通隊長率員在現場協助交管，請民眾多注意配合。
位在雲林麥寮的六輕驚傳爆炸，目前事發地點黑色濃煙直衝天際，現場不時聽到燃燒的爆炸聲響，情況危急；警消獲報後趕往現場救援。根據了解，發生事故的是海豐ARO三廠，疑似因為管線漏氣，造成爆炸，關係人表示，假日上班人員較少，事發後已經緊急疏散。雲林縣消防局表示下午接獲報案，立即調派麥寮等多個分隊、各式救災救護車輛前往搶救，火勢於下午四時六分控制，所幸未傳出有人員傷亡。
縣府重罰、勒令停工
【中央社雲林縣七日電】雲林縣麥寮六輕工業區台化芳香烴三廠今天發生氣爆，幸未傳出人員傷亡。縣府今天下午表示，將依空氣污染防制法重罰新台幣五百萬元，且於調查報告出爐前，勒令停工。
氣爆事故發生後，雲林縣長張麗善第一時間趕抵六輕關心與了解災情，並對災害發生後續處理指示成立事故調查小組，三天內提出發生原因與真相，並要求六輕進行管線總體檢，提出具體管線汰換等相關工程。
另外，縣府將依空污法第卅二條重罰五百萬元。鄰近漁塭、民宅如有損害，由六輕負責修復。事故發生範圍內，於調查報告出爐前，勒令停工。鑑於六輕為亞洲最大石化廠區，當負起企業責任，研議成立國際級災害應變小組，嚴謹做好相關工安工作。
環署派員採樣、監控
【中央社台北七日電】麥寮六輕台化三廠今天下午發生爆炸事故，環保署今天表示，下午約二時卅八分主動聯繫台化公司答覆疑似LPG爆炸，雖然非列管毒性化學物質，但已派中區技術小組前往了解中。
環保署毒物及化學局局長謝燕儒今天受訪指出，事發後已主動聯繫台化公司，台化公司初步研判是LPG管線爆炸，雖然這並非列管毒性化學物質，但因六輕廠區內運作的毒化物種類及數量龐大，所以仍派出中區技術小組前往了解。
謝燕儒表示，中區技術小組到場之後會進行採樣、確認情況，了解是否有毒化物外洩、進行檢測等，也會持續監控後續處理。
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