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超級真菌成全球威脅 醫籲醫院加強防護
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【健康醫療網／記者蔡岳宏外電報導】超級真菌全球蔓延，成全球健康威脅！目前全球多家醫院，都出現了一種具抗藥性的酵母菌「耳念珠菌」（Candida auris），且根據研究，此真菌多半是感染住院一段時間的患者，由於免疫力較弱，因此將近半數感染者在90天內死亡。彭博公共衛生學院教授Bruce Y. Lee呼籲，受感染醫院應向大眾坦誠，並隔離患者，採取必要消毒和預防措施。
免疫低下者易感染 抗藥性真菌致死率高
根據《富士比》報導，耳念珠菌是一種存在於皮膚和粘膜的無害酵母菌，免疫正常的人感染機率極低。但Bruce Y. Lee解釋，對於一些已經住院一段時間，且免疫力低下、有糖尿病等慢性病、剛接受過手術、抗生素治療或裝導管的患者，可能會染上此真菌。最常見的感染部位是傷口、血液和耳朵。雖然人類尿液和呼吸道中也發現此真菌，但目前尚不清楚是否造成危害。
《Emerging Infectious Diseases》曾針對2016-2018年在紐約市醫療機構中，發生的51例感染病例進行回顧，所有患者在感染前已有嚴重疾病，年齡從21歲到96歲不等。近一半（45%）患者在被診斷耳念珠菌感染後，於90天內死亡。其中，50名患者（98%）體內的耳念珠菌，都對一種常用的抗真菌藥物有抗藥性。針對不同病房的測試顯示，在20個醫療機構中，有15家都發現耳念珠菌。
耳念珠菌產生抗藥性 擔憂院內感染
《現場科學》報導，美國疾病管制與預防中心（CDC）於2016年，首次發布抗藥性耳念珠菌的警報，近期更將其描述為「嚴重威脅」。警報指出，在2009年首次從日本患者的耳朵中，分離出此真菌，且感染歷史可一路追溯到1996年的韓國。
根據CDC報告，大多數耳念珠菌的菌株，對至少一種抗真菌藥物具有抗藥性，並且超過三分之一菌株對兩種藥有抗性，少部分菌株甚至能抵抗三種抗真菌藥物。更令人擔憂的是，此真菌能在物體表面存在相當長的時間，也已經在醫院和診所內傳播。全球都有該真菌感染的報告，包括英國、西班牙、印度、委內瑞拉和美國。美國至今已累積587名案例。
抗藥性機制原因不明 可能與藥物濫用有關
由於抗藥性耳念珠菌菌株在不同洲的遺傳機制不同，顯示抗藥性是分別演化而來。目前尚不清楚原因，但有一種理論認為，廣泛使用抗菌劑，會促使耳念珠菌產生抗藥性。《PLOS Pathogens》就曾指出，抗藥性煙麴黴菌（Aspergillus fumigatus）崛起，就與一種廣泛使用的Azoles類藥物有關。
醫籲院所自主揭露 採取必要措施
面對超級真菌威脅，Bruce Y. Lee引用《紐約時報》一份投書指出，英國某醫院在2016年發現，耳念珠菌有院內感染問題，卻因為怕「引起大眾恐懼」，僅向英國政府和感染患者揭露，且此手法在各國醫院都有所聞。他批評，「就好像觀眾在看電影，卻不告訴他們電影院有老虎一樣。」人們有權知道會殺死他們與家人的資訊，據此來選擇防範措施較好的醫療院所。
Bruce Y. Lee強調，快速檢測此真菌雖有困難，卻很重要，當患者被確診，應馬上進行隔離，且所有進出該病房的醫護人員需有防護措施，並利用清潔劑進行必要消毒。
參考資料：
1. Candida Auris: Why This Fungus Is An Emerging Threat.
2. Deadly Fungal 'Superbug' Spreads Worldwide, Alarming Scientists.
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「我說到做到」…川普會猶太團體 猛打以色列牌邀功
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川普6日在猶太裔美國人團體面前大吹自己以行動支持以色列的能力，並警告說，2020年如果民主黨奪回白宮寶座，「以色列就沒人理了。」
他舉兩大支持以色列的行動，來證明他是「行動派」不是「嘴巴派」：把美國駐以色列大使館從特拉維夫搬到耶路撒冷，和承認以色列對1967年占據迄今的戈蘭高地的主權，試圖在2020總統大選時爭取到猶太裔的支持。
「我做的是你們要的，」他在共和黨猶太聯合組織年會上說，「我跟別的總統不一樣。我說到做到。」
這個共和黨大金主、博弈業巨頭艾德森(Sheldon Adelson)贊助的猶太團體2016年就力挺川普，現在也打算挺他連任。
川普說，他明白共和黨猶太聯合組織「會幫我們的黨又一次贏得歷史性的勝利，」「我們需要更多的共和黨員。加油，我們一定贏。」
傳統上，猶太人支持民主黨的多，猶太後裔通常思想也比較自由派，共和黨希望縮小猶太選票對兩黨支持的差距，川普兩大「傾向以色列」的外交行動是最佳宣傳。難怪他提到這兩大行動，全場報以熱烈掌聲。
川普不避諱他的決策受大金主政治捐獻的影響，說他所作所為都是艾德森和妻子蜜莉安‧艾德森(Miriam Adelson)視為最優先的目標，「他夫婦倆一生最重要的事情如今完成了。他們很愛以色列。」
艾德森2016年捐了3000萬元給川普競選總部，2018年捐1億元給共和黨期中選舉，2020年會捐多少不難猜出個大概，應該不會少於1億。
數周前，川普挑釁民主黨說民主黨「恨」猶太人，因為民主黨被伊斯蘭裔國會議員伊蘭歐馬(Ilhan Omar)的「反猶太言論」搞得不知如何回應；川普一邊酸伊蘭歐馬，一邊推指控民主黨任「反猶太主義」在黨內生根。
川普大吹自己多麼挺以色列之餘，還在猶太裔選民面前吹噓，他把支援巴勒斯坦的好幾億美元銀根也抽了，連聯合國裡面批評以色列的人權理事會和教科文組織，美國也乾脆退出了，由此可見共和黨政府支持以色列的程度。
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